перейти на версию для слабовидящих

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Всемирный день борьбы с туберкулезом

Ежегодно 24 марта в мире отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day), призванный повысить осведомленность о проблеме туберкулеза и мобилизации усилий по ликвидации глобальной эпидемии этого заболевания.

Он был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease – IUATLD) в 1982 году.

Выборы даты 24 марта был обусловлен тем, что в этот день в 1882 году доктор Роберт Кохбыла открыл бактерию, вызывающую туберкулез – палочку Коха.

С 1998 года мероприятие получило официальную поддержку ООН. ВОЗ ежегодно определяет тему Всемирного дня борьбы с туберкулезом. В 2024 году, как и в прошлом году, он пройдет под лозунгом "Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!".

Туберкулез по-прежнему остается одним из самых смертоносных заболеваний в мире, и в последние годы отмечается тревожный рост числа случаев туберкулеза с лекарственной устойчивостью.

Всемирный день борьбы с туберкулезом – повод для того, чтобы стимулировать активные действия и предпринять необходимые шаги для ликвидации этой болезни. ООН призывает обеспечивать необходимые капиталовложения в борьбу с туберкулезом, выполнять новейшие рекомендации ВОЗ, внедрять инновационные подходы и активно взаимодействовать с организациями гражданского общества.

Туберкулез (tuberculosis; лат. tuberculum бугорок + -osis) – хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. В зависимости от очага поражения выделяют туберкулез органов дыхания, туберкулез кожи, периферических лимф, узлов, костей и суставов, мочеполовой системы, абдоминальный туберкулез и др. Микобактерии туберкулеза попадают в организм через верхние дыхательные пути, иногда через слизистую и поврежденную кожу. Наиболее часто встречается туберкулез легких, внутригрудных лимф, узлов, бронхов и плевры. Основным источником возбудителя является человек, больной бациллярной (легочной) формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей при кашле, чихании, разговоре. Для инфицирования достаточно вдохнуть лишь незначительное количество этих бактерий. Иногда заражение происходит через бытовые предметы, очень редко – через пищу, а точнее, молочные и мясные продукты от животных, больных туберкулезом. Бактерия туберкулеза выживает и в снегу, и в земле, ей не страшны ни спирт, ни кислоты. В жидкой среде она выживает до полугода, в высохшем состоянии может выживать несколько месяцев, ожидая попадания в более благоприятную среду. Погибает она от воздействия высоких температур и контакта с хлорсодержащими веществами.

Развитию туберкулеза способствует неполноценное питание, употребление табака, алкоголя, наркотиков, неудовлетворительные условия труда и быта, некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови, ВИЧ).

24 марта 1882 года немецкий ученый Роберт Кох выступил с заявлением об открытии микобактерии туберкулеза, которая впоследствии была названа в его честь палочкой, или бациллой, Коха. Это открытие расширило возможности для диагностики и лечения заболевания, день 24 марта также стал считаться днем рождения фтизиатрии – науки о туберкулезе.

         В 1919 году микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен создали вакцинный штамм микобактерии туберкулеза для противотуберкулезной вакцинации людей, который получил название бациллы Кальметта-Герена (Bacilles Calmette Gueri BCG или БЦЖ). Впервые вакцина БЦЖ была введена новорожденному в 1921 году.

До настоящего времени она остается единственной эффективной вакциной против туберкулеза.

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез глобальной проблемой. Для предотвращения дальнейшего распространения эпидемии была разработана стратегия Directly Observed Treatment, Short-course – DOTS (лечение под непосредственным наблюдением, коротким курсом) по своевременному выявлению и лечению больных, наиболее опасных для окружающих, во всем мире.

В мае 2014 года Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила Глобальную стратегию по борьбе с глобальной эпидемией туберкулеза на период до 2035 года. Она является планом снижения в странах заболеваемости на 80%, смертности на 90% и устранения огромных издержек для домашних хозяйств, затронутых туберкулезом, к 2030 году.

         Согласно данным ВОЗ, в 2022 году во всем мире туберкулез стал второй по значимости причиной смерти от инфекционных болезней после COVID-19 (показатели смертности выше, чем от ВИЧ-инфекции и СПИДа). Число случаев заболевания туберкулезом составило 10,6 миллиона человек, умерло 1,3 миллиона человек. Из 10,6 миллиона человек, которые заболели туберкулезом в 2022 году, было выявлено и оповещено о диагнозе только 7,5 миллиона человек; таким образом, 3,1 миллиона случаев туберкулеза остались невыявленными.

Россия в 2021 году впервые за последние 22 года не вошла в список стран с высоким бременем туберкулеза и была признана ВОЗ мировым лидером в борьбе с этим заболеванием.

По данным министра здравоохранения РФ Михаил Мурашко, за последние десять лет заболеваемость туберкулезом в стране снизилась в два раза, смертность – в три раза. Однако в 2023 году в некоторых российских регионах эпидемическая ситуация с заболеваемостью туберкулезом ухудшилась и выросли показатели смертности от этого заболевания.

На территории всех регионов России доступны и широко применяются методики ранней диагностики туберкулеза, внедряются передовые, рекомендуемые ВОЗ схемы лечения. Все пациенты с туберкулезом обеспечиваются антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами в соответствии с современными клиническими рекомендациями. В России действует национальная система профилактических осмотров населения, которая позволяет обследовать взрослых не менее одного раз каждые два года с помощью рентгенологических исследований и детей методом кожных проб на туберкулез.

 

                      

 

Ежегодно 1 декабря все мировое сообщество отмечает Всемирный день
борьбы со СПИДом, впервые объявленный в 1988 году. Целью мероприятия
является повышение осведомленности людей о ВИЧ-инфекции и привлечение
внимания средств массовой информации, общественности, всех групп населения к
проблеме противодействия распространению ВИЧ-инфекции, формирование более
ответственного отношения граждан к собственному здоровью.
По оценкам ЮНЭЙДС с начала распространения заболевания в мире
заразились ВИЧ 85,6 млн. человек, из которых к концу 2022 года 40,4 млн. умерли
от заболеваний, связанных с ВИЧ/СПИДом. К концу 2022 года в мире жили с ВИЧ
39,0 (33,1 – 45,7) млн. человек. В 2022 году число новых случаев инфицирования
ВИЧ составило 1,3 млн. чел. и 630 тыс. человек умерли от связанных со СПИДом
заболеваний.
Вместе с тем, к концу 2022 года 86 % всех людей, живущих с ВИЧ в мире,
прошли тестирование на ВИЧ и знали о своем заболевании, а 76 % имели доступ к
лечению (29,8 млн. человек), в том числе 82 % беременных женщин, живущих с
ВИЧ, имели доступ к антиретровирусной терапии с целью предотвращения
передачи вируса плоду. Число умерших вследствие связанных со СПИДом болезней
снизилось относительно пикового показателя 2004 года на 69 % (на 51 %
относительно показателя 2010 года).
В настоящее время перед всем мировым сообществом и Российской
Федерацией поставлена глобальная задача: остановить эпидемию ВИЧ-инфекции к
2030 году. В рамках Глобальной стратегии по СПИДу на 2021 – 2026 годы
определены основные направления противодействия, среди которых: профилактика
заражения ВИЧ, достижение к 2025 году целевых показателей 95-95-95 в отношении
охвата тестированием, лечением и достижение подавленной вирусной нагрузки,
ликвидация неравенства в доступе к услугам и технологиям здравоохранения в
связи с ВИЧ, активное участие гражданского общества и общественных


 Руководителям
 высших органов государственной
власти субъектов
 Российской Федерации

Руководителям территориальных
органов Роспотребнадзора
 О Всемирном Дне борьбы со СПИДом
 1 декабря 2023 года
2
организаций в программах противодействия ВИЧ и обеспечение финансовой
устойчивости таких программ.
В ходе реализации Государственной стратегии противодействия
распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года,
утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.12.2020
№ 3468-р, достигнут ряд позитивных изменений, в период с 2018 по 2020 годы
наблюдалась тенденция снижения заболеваемости. Вместе с тем в 2021 – 2022 годах
снижение заболеваемости приостановилось. По данным Роспотребнадзора
показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией (впервые выявленные случаи) в
2022 году составил 43,3 на 100 тысяч населения, что на 27,5 % ниже уровня
заболеваемости в 2018 году, однако на 3,8 % превышает показатели 2020 –
2021 годов, что вероятно является компенсаторным явлением и объяснимо тем, что
в период противоэпидемических мероприятий по СOVID-19 те люди, которые
должны были пройти тестирование на ВИЧ, в 2020 – 2021 годах этого не сделали, а
обследовались и получили диагноз в 2022 году. Аналогичная ситуация наблюдается
и в других странах. За 10 месяцев 2023 года, согласно данным формы федерального
статистического наблюдения № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных
заболеваниях», показатель заболеваемости составил 33,55 на 100 тысяч населения,
что на 3,2 % меньше, чем за аналогичный период прошлого года.
В настоящее время в России реализуются программы по массовому
обследованию населения на ВИЧ-инфекцию в целях своевременного выявления
больных и проведения противоэпидемических мероприятий.
По данным формы федерального статистического наблюдения № 4 «Сведения
о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» в 2022 году было
обследовано на ВИЧ около 45 млн. российских граждан (30,7 % от численности
постоянного населения страны). За 10 месяцев 2023 года было обследовано на ВИЧ
40,5 млн. образцов крови российских граждан, кроме того, проведено около 2,4 млн.
исследований на ВИЧ с применением простых/быстрых тестов.
ВИЧ-инфекция в последние годы в Российской Федерации диагностируется в
более старших возрастных группах, но при этом сохраняется тенденция
распространения инфекции среди населения наиболее активного трудоспособного
возраста. Женщины инфицируются ВИЧ в среднем в более молодом возрасте по
сравнению с мужчинами. ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп
населения и активно распространяется в общей популяции. Доля впервые
выявленных больных, заразившихся ВИЧ-инфекцией при гетеросексуальных
контактах, с 2002 года неуклонно увеличивалась и в 2022 году составила 72 %, доля
инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков характеризуется обратной
динамикой и по итогам 2022 года составила 22 %, о гомосексуальных контактах
сообщили 4,1 % заболевших.
Остановить распространение ВИЧ-инфекции очень сложно. Для дальнейшего
снижения заболеваемости ВИЧ-инфекцией необходимо усилить мероприятия по
профилактике заражения, как среди гетеросексуального населения, так и в группах
повышенного риска инфицирования, принять меры по привлечению к
диспансерному наблюдению и лечению всех зарегистрированных ВИЧинфицированных лиц.
3
Противодействие распространению ВИЧ-инфекции остается важной
государственной задачей. Цель Государственной стратегии противодействия
распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года –
добиться постоянного снижения числа новых случаев ВИЧ-инфекции и смертности,
связанной с ВИЧ/СПИДом, чтобы к 2030 году это заболевание перестало быть
угрозой общественному здоровью.
Тема Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря 2023 года – «Лидерство –
сообществам», это призыв к конкретным действиям, уже доказавшим свою
эффективность в борьбе с распространением ВИЧ-инфекции.
Роспотребнадзором и его территориальными органами в период с 27 ноября
по 5 декабря 2023 будет организована «горячая линия» для консультирования по
профилактике ВИЧ-инфекции. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
будет проведен 1 декабря 2023 года онлайн-семинар – Школа профилактики
«Откровенно о ВИЧ» для широкого круга медицинских работников, специалистов
Роспотребнадзора, студентов медицинских учебных заведений.
Кроме того, в период с 1 по 5 декабря ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии
Роспотребнадзора проводит акцию «ВИЧ: знать и не бояться», в ходе которой
любой человек сможет бесплатно пройти исследование на ВИЧ в медицинских
офисах и клиниках Центра молекулярной диагностики (CMD) ФБУН ЦНИИ
Эпидемиологии Роспотребнадзора по промокоду #СТОПВИЧСПИД (подробнее на
специальной тематической странице https://www.cmd-online.ru/hiv). В акции
участвуют все медицинские офисы Центра молекулярной диагностики (CMD),
расположенные в Москве и Московской области, а также в других регионах страны.
Призываем принять активное участие в мероприятиях Всемирного дня борьбы
со СПИДом 1 декабря 2023 года.

ГБУЗ НО "ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2
режим работы: круглосуточно
адрес: г. Нижний Новгород, Барминская 8а